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慢性疼痛的事实与数据
慢性疼痛是指持续或反复发作4个月的疼痛。五分之一的成年人都患有慢性疼痛,老年人和妇女更为普遍,这为患者带来了难以言喻的痛苦,也给社会带来了巨大的财政负担。在美国,每年用于治疗慢性疼痛的费用,以及因患者无法工作而造成的经济损失约为6000亿美元;而在欧洲,这一数字也近2000亿欧元。
慢性疼痛既可能是某种疾病的症状,也可能就是疾病本身,它主要分为三类:第一类是慢性伤害性疼痛或慢性炎性疼痛,例如骨关节炎和类风湿关节炎;第二类是慢性神经性(神经损伤)疼痛,例如糖尿病痛性神经病变、多发性硬化、卒中或创伤性神经损伤;第三类是慢性特发性(病因不明)疼痛或慢性功能性疼痛,例如纤维肌痛或肠易激综合征。大多数患者还有其他并发症,如焦虑、抑郁、疼痛灾难化(夸张的负面思维)、失眠、怕动和快感缺失(无法享受日常生活)。此外,还有少部分疼痛是由于“功能获得性”突变引起的,如红斑性肢痛症,它会导致腿部和脚部持续的剧烈灼伤痛。与之相反的是“功能缺失性”突变,它会导致我们前面提到的先天性无痛症。
令人遗憾的是,对慢性疼痛奏效的药物并不多。此外,行之有效的阿片类药物可能会引起患者的依赖,甚至成瘾。服用一段时间后,阿片类药物带给患者更多的是副作用,而其缓解疼痛的功效会大大降低。目前,美国和其他一些国家面临阿片类药物滥用的问题,每天都有很多人因过量服用阿片类药物而死亡。我们需要有更好的方法来缓解慢性疼痛,但不幸的是,直到现在,我们还是不能从基因或生活方式的角度解释为什么有些人会患上慢性疼痛。
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