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管遵惠针余笔谈45 慢性支气管炎的针灸治疗（第1页）

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45慢性支气管炎的针灸治疗

支气管炎是支气管内膜的一种炎症。急性支气管炎多数是因病毒及细菌感染引起；而慢性支气管炎则是由于长期呼吸被污染了的空气使支气管受到刺激而引起，也有的患者是急性支气管炎没有得到有效地根治转化形成。慢性支气管炎的主要临床表现是咳嗽、咯痰、气喘与气短、反复的呼吸道感染。

（1）咳嗽：

长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。早期多为夜间咳嗽或白天有刺激气味时咳嗽，随着病情的发展，则夜间咳嗽增加。轻者仅在冬春季节发病，夏秋季节咳嗽减轻或消失；重症四季均咳，冬春加重。在急性发作期咳嗽更为严重。

（2）咯痰：

患者在咳嗽时多有痰液咯出，在没有合并感染的早期，多为灰白色的粘液痰，晨起较多。进而痰液呈浆液粘液性，量较多且有时混有泡沫。在合并感染时，则咯脓性黄痰，痰量增加。在严重的急性发作咳嗽剧烈时，有的痰中混有血丝。此时痰中炎症细胞数增加。

（3）喘息与气短：

早期患者没有喘息与气短，但当病变发展引起较小支气管的广泛损害后，或由发作性的气道痉挛，而引起喘息发作，或因为持续性的明显的阻塞性通气功能障碍，导致出现活动时的呼吸困难。气喘时肺部听诊有哮鸣音，临床上称为喘息性慢性支气管炎，它一般无典型支气管哮喘的发作表现。

（4）反复感染：

寒冷季节或气温骤变时，常反复发生呼吸道感染。此时病人气喘加重，痰量增多且呈脓性，伴有畏寒、发热、全身乏力。肺部出现湿性啰音，白细胞计数增加。如反复发作，年复一年，症状出现时间越来越长，缓解时间越来越短。

针灸治疗以宣肺利气化痰为治则。辨证选取肺俞、列缺、合谷、尺泽、丰隆等穴，配合风门、肺俞穴拔罐；还可酌选核酪注射液，依次选取定喘、风门、肺俞，每次1～2穴，每穴注射0.5毫升，隔日一次，20次为一疗程。对反复发作的慢支炎，可根据“冬病夏治”的理论，采用三伏天针灸或穴位埋线，选穴：定喘、肺俞、心俞、膈俞。交替埋线，每周1～2次，有一定疗效。

（《健康时报》1995年11月29日第589期）

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