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阻滞疼痛:心胜于行
爱因斯坦曾说过:“在一个漂亮的姑娘身边坐一个小时,感觉像只过了一分钟;把手放在滚热的炉子上一分钟,感觉像过了一个小时。这就是相对论。”这句巧妙的名言揭示了一个规律:转移注意力可以减轻疼痛。无论是战场上的士兵,还是在激烈的比赛中高度兴奋却不慎受伤的运动员,他们常常不会立刻意识到伤痛的存在。直到事后,疼痛的感觉才一下子席卷而来。对于慢性疼痛患者而言,有时听听音乐或者看一部扣人心弦的电影,也可以减轻他们的疼痛。
用转移注意力的方法减轻疼痛其实早已广为人知。还记得麦扎克和沃尔提出的闸门控制学说吗?该学说认为,脊髓会调节伤害性信号。在此基础上,另外两位疼痛学专家霍华德·菲尔茨(HowardFields)和艾伦·巴斯鲍姆(AllanBasbaum)进行了更深入的研究。他们发现,脑干中存在一个系统,同样可以连接并调节脊髓中的伤害性信号。该系统可以有两条“控制臂”,一条被称为“促进臂”,能增强疼痛信号,传输更多信号至大脑,从而加剧疼痛;另一条被称为“抑制臂”,能对疼痛信号起抑制作用,减少传输至大脑的疼痛信号,从而缓解甚至完全消除疼痛。这两种调节方式就像是调节音量的旋钮,将来自受伤部位的传入信号调大或调小。这一系统与控制脑干的其他脑区一起,并称为下行疼痛调节系统(DPMS)。
让我们回到爱因斯坦说过的话上。事实上,转移注意力的作用就是发挥下行疼痛调节系统的抑制作用,减少传入大脑的疼痛信号。它通过释放内源性(内生的)阿片类物质来阻隔信号。这听起来是不是很酷?
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