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安慰剂镇痛的发展史(第1页)

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安慰剂镇痛的发展史

安慰剂镇痛是指通过假装干预或药物(例如糖丸)来缓解疼痛。首先,患者必须坚信,在接受该治疗后,疼痛会得到缓解;然后他们“被骗”吃下糖丸。“安慰剂”一词的起源很有意思,它可以追溯到中世纪,原指在葬礼上演唱的拉丁圣歌,后者通常由雇来“守丧”的僧侣吟唱。这也就是为什么直到今天,人们仍然将其视为带有“欺骗”和“虚假”含义的贬义词。然而,事实并非如此。

1955年,医生亨利·比彻(HenryBeecher,1904—1976)基于他在第二次世界大战中治疗士兵的经验及战后的工作经验,发表了其关于安慰剂镇痛(以及其他安慰剂效应)的发现。在患者不知情的情况下,比彻用生理盐水代替吗啡注射进患者的体内,患者仍然感到疼痛得到了缓解。由于有了这一发现,我们今天在开发新药时,必须通过安慰剂对照的随机试验,以证明一种药物的疗效明显优于安慰剂的疗效。试验通过后,该药物方能被视作有效而获得生产批准。

不幸的是,当时的社会和医学界认为安慰剂反应是一件坏事。那时的人缺乏对科学和基础生理机制的正确认识,再加上根深蒂固的社会与文化偏见,“安慰剂试验”常常被用来识别“到底是谁在说谎”。但事实上,并没有人说谎,安慰剂确实有效。两千多年前,希波克拉底和盖伦就已经认识到了医患互动的重要性。两者的互动会影响患者对于治疗效果的心理预期,也会影响患者实际的疼痛感受。在魔幻文学“哈利·波特”系列图书中,主角哈利为帮助好友罗恩,让其喝下了能带给人幸运的魔药“福灵剂”。随后,罗恩果然在魁地奇大赛中发挥神勇,成为全场的英雄。从某种意义上说,安慰剂就是现实世界中的“福灵剂”。

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